Портал предназначен для обслуживания исключительно Московских областных врачей, больных с эндокринными болезнями и их родственников

Центр Остеопороза

к.м.н., научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, врач-эндокринолог высшей квалификационной категорииПолякова Елена Юрьевна
Все врачи

Гиперпаратиреоз

Отделение терапевтической эндокринологии и кафедра эндокринологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского более 10 лет прицельно занимается патологией околощитовидных желез, в частности повышением их функции различной этиологии. Основным направлением деятельности является ведение больных с первичным гиперпаратиреозом. При этом обследование и лечение больных с другими формами гиперпаратиреоза также проводится, как в плане дифференциальной диагностики первичной и вторичной гиперфункции околощитовидных желез на фоне дефицита/недостатка витамина D, так и протекающей на фоне тяжелой хронической болезни почек.

Лечебно-диагностическая работа включает активное выявление пациентов с первичным гиперпаратиреозом в Московской области, подготовку к оперативному лечению и последующее послеоперационное ведение, консервативное лечение больных с мягкими формами заболевания и в случае невозможности хирургического вмешательства, а также при необходимости коррекции осложнений заболевания. Проводятся межотделенческие консилиумы при сложных клинических ситуациях.

Сотрудники кафедры эндокринологии принимали участие в разработке всероссийского on-line регистра больных первичным гиперпаратиреозом, который ведется в Московской области на базе отделения терапевтической эндокринологии начиная с 2016 года. Целью ведения регистра является изучение распространенности первичного гиперпаратиреоза в России и Московской области в частности с оценкой частоты осложнений и особенностей лечения заболевания.

Ведется и научно-методическая работа. В Московской области сотрудниками отделения и кафедры эндокринологии ФУВ проводилось пилотное скрининговое исследования уровня кальция крови среди взрослого населения, результаты которого были опубликованы. По результатам ведения регистра больных первичным гиперпаратиреозом, возможностям диагностики и лечения данной патологии в Московской области также опубликован рад статей в научной печати. Запланировано 2 кандидатские диссертации. Также сотрудники МОНИКИ выступают с устными и постерными докладами по теме гиперпаратиреоз на российских конгрессах и конференциях с международным участием.

На кафедре эндокринологии ФУВ в программу обучения клинических ординаторов и врачей-эндокринологов в рамках циклов повышения квалификации включены лекции и семинары по гиперпаратиреозу. Активное выявление больных с данной патологией способствует своевременному лечению заболевания и профилактике его костных и висцеральных осложнений.

Гипопаратиреоз

В последние годы на базе отделение терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского развивается обследование и лечение больных со сниженной функцией околощитовидных желез. Гипопаратиреоз является редким эндокринным заболеванием различной этиологии, которое наиболее часто возникает в следствии хирургического вмешательства на органах шеи. Во всем мире имеются разрозненные данные о частоте встречаемости данного заболевания. Медикаметозная коррекция гипокальциемии и осложнений заболевания имеет ряд ограничений и нежелательных явлений, некоторые из которых до настоящего времени изучены недостаточно. Несмотря на то, что за рубежом зарегистрирован препарат 1-84 паратиререоидного гормона для заместительной терапии, применяющийся в тяжелых случаях течения гипопаратиреоза, в России он до настоящего времени не доступен, а имеющийся препарат 1-34 паратиреоидного гормона терипаратид не имеет официального показания к использованию при гипопаратиреозе.

В настоящее время создан российский on-line регистр больных гипопаратиреозом, который внедряется в Московской области на базе отделения терапевтической эндокринологии. Целью ведения регистра является оценка эпидемиологии гипопаратиреоза в России и Московской области в частности, оценка частоты осложнений и особенностей лечения заболевания.

На кафедре эндокринологии ФУВ в программу обучения клинических ординаторов и врачей-эндокринологов в рамках циклов повышения квалификации включены лекции и семинары по гипопаратиреозу. Активное выявление гипокальциемиии и гипопаратиреоза, как одной из наиболее частых причин низкого уровня кальция в крови, позволяет улучшить выявляемость данной патологии.

Основные направления деятельности

Отделение терапевтической эндокринологии и кафедра эндокринологии ФУВ более 20 лет ведет лечебно-профилактическую, научно-методическую и педагогическую работу по направлению остеопороз в Московской области. На базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского создан Московский областной центр остеопороза. Сотрудники центра являются членами Российской ассоциации по остеопорозу, принимая активное участие в различных направлениях деятельности ассоциации.

1. Лечебно-профилактическая работа:

Врачи-эндокринологи КДЦ проводятся консультации сложных больных из Московской области, а также пациентов, которым необходимо подтверждение назначения современных препаратов для лечения остеопороза, включая льготное лекарственное обеспечение. На базе отделения платных медицинских услуг КДЦ проводятся консультации специалистом Московского областного центра остеопороза на коммерческой основе, а также обследование по программе Check upp «Остеопороз» жителей Московской области, Москвы и всех желающих из других регионов.

На базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского работает кабинет денситометрии, где ежегодно проводится исследование (позвоночника, проксимального отдела бедра и предплечья) около 4000 пациентов. В шести районах Московской области также внедрена современная инструментальная диагностики остеопороза. Сотрудниками областного центра остеопороза проводилась учебно-методическая поддержка специалистов кабинетов денситометрии в области и врачей различных специальностей, направляющих больных на исследование и в дальнейшем назначающих терапию остеопороза.

В Московской области проводится внедрение метода расчета абсолютной 10-летней вероятности основных остеопоротических переломов FRAX, одобренного ВОЗ, позволяющего своевременно выявлять лиц, нуждающихся в лечении и профилактике остеопороза и связанных с ним переломов.

В ГБУЗ МО МОНИКИ создана «Школа для больных остеопорозом», как важный элемент в лечении заболевания, и внедрение данной формы работы с пациентами возможно в отдельных районах области.

Одним из важных и перспективных направлений работы в Московской области является создание служб профилактики повторных переломов, основной целью работы которых является снижение риска и частоты повторных переломов у пациентов с тяжелым остеопорозом. Маршрутизация пациентов после перенесенного патологического перелома, индивидуальная оценка риска переломов и назначение патогенетической терапии остеопороза с мониторингом комплаентности, эффективности и безопасности проводимого лечения позволят улучшить результаты терапии. В России под эгидой РАОП разработана программа «Прометей», основной целью которой является методическая поддержка служб вторичной профилактики переломов с учетом региональной специфики оказания помощи данной категории больных. Также создан российский online регистр больных с остеопоротическими переломами, который необходимо внедрять в области для улучшения качества оказания медицинской помощи данной категорией больных.

2. Научно-методическая работа:

В Московской области проводилось изучение распространенности остеопороза и его осложнений, особенностей течения вторичного глюкокортикоидного остеопороза, а также возможностей применения различных медикаментозных методов профилактики и лечения постменопаузального остеопороза. По результатам проведенных исследований сотрудниками отделения терапевтической эндокринологии и кафедры эндокринологии защищено 3 кандидатские диссертации.

Также отделение терапевтической эндокринологии принимало участие в качестве исследовательского центра в международных и российских многоцентровых клинических исследованиях по изучению эффективности и безопасности лекарственных препаратов для лечения остеопороза, особенностей терапии тяжелого остеопороза и применению алгоритма FRAX.

Сотрудники отделения терапевтической эндокринологии и кафедры эндокринологии ФУВ ежегодно участвуют в работе международных и российских конгрессов и конференций с устными и постерными докладами, а также организуют научно-практические мероприятия посвященные проблеме остеопороза в Московской области. Регулярно публикуются статьи в научных изданиях по результатам собственных исследований и обзоры современной литературы. Специалисты центра остеопороза выступают в радио- и телеэфирах актуализируя вопросы своевременной диагностики, профилактики и лечения остеопороза.

Специалисты центра остеопороза участвовали в разработке и написании Клинических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению остеопороза, изданных Российской ассоциацией по остеопорозу (РАОП) 2005 и 2009 года, а также Клинических рекомендациях по Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) 2016 и 2020 года.

3. Педагогическая работа:

В рамках работы кафедры эндокринологии ФУВ более 15-ти лет назад создан и проводился цикл тематического усовершенствования для врачей различных специальностей «Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза» (72 часа), программа которого ежегодно совершенствовалась. В настоящее время разрабатываются программы циклов тематического усовершенствования, продолжительностью 18 часов, по различным узким вопросам патологии костной ткани и минерального обмена, возможностям современных методов диагностики и подходам к терапии различных форм остеопороза и других метаболических заболеваний скелета.

Цикл по остеопорозу включен в программу обучения клинических ординаторов, обучающихся на кафедре эндокринологии. Лекции и семинары по различным аспектам остеопороза также проводятся в рамках сертификационных циклов для врачей эндокринологов, проходящих в том числе с элементами дистанционного обучения. При подготовке эндокринологов используются и образовательные материалы «Школы для больных остеопорозом». Также сотрудники кафедры регулярно издают учебно-методические пособия.

Производители фармпрепаратов
и медицинских изделий
Все производители
Вверх
Регистрация для врача

* поля, обязательные для заполнения

Регистрация для врача

* поля, обязательные для заполнения

Вход в личный кабинет

Забыли пароль? | Регистрация