- Обучение особенностям и принципам работы систем НМГ.
- Правила и частота сканирований гликемии;
- Необходимость использования глюкометра;
- Сенсор системы (установка сенсора, выбор места установки сенсора, использование аппликатора сенсора, удаление сенсора);
- Сканер системы (первичная настройка сканера, запуск нового сенсора; проверка уровня глюкозы).
- Анализ дополнительных функций и возможностей НМГ.
- Внесение заметок в сканер;
- Электронный дневник (журнал) больного диабетом в сканере;
- Использование встроенного глюкометра; измерение уровня кетонов крови;
- Обзор дополнительных функций сканера (настройка напоминаний, изменение настроек и т.п.).
- Разбор проблем, возникающие при НМГ и путей их решения.
- Подбор индивидульных настроек и целевых значений.
- Обучение работе с программным обеспечением НМГ (установка, настройка, создание и сохранение отчетов).
- Разбор и интерпретация всех данных НМГ (расчетные показатели, отчеты, графики).
- Анализ трендов гликемии и индивидуализация алгоритмов принятия решений по трендам гликемии.
- Анализ данных НМГ в режиме реального времени и ретроспективно.
- Рекомендации по коррекци лечения и образа жизни по данным НМГ.
Основные шаги оценки гликемического профиля по данным непрерывного мониторирования:
- Оценка качества полученных данных:
- Оптимальный период анализа данных составляет 14-28 дней;
- Сканирование гликемии проводится ежедневно минимум 3 раза (каждые 8 часов);
- За весь период мониторирования получено ≥70% данных.
- Оценка целевого диапазона и времени нахождения гликемии в целевом диапазоне:
- Целевой диапазон установлен корректно, согласно рекомендациям, а также с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и/или осложнений сахарного диабета и/или приверженности пациента;
- Соответствие времени нахождения гликемии в целевом диапазоне рекомендациям экспертов.
- Оценка гипогликемических явлений:
- Анализ частоты и периодичности возникновения, продолжительности и тяжести всех эпизодов гипогликемии за время мониторинга;
- Диагностика степени тяжести гипогликемических явлений;
- Подбор необходимого объема терапевтического вмешательства.
- Оценка вариабельности и стабильности гликемии:
- Анализ IQR (интерквартильного диапазона) (от 25-го до 75-го перцентиля);
- Анализ IDR (интердецильный диапазон) (от 10-го до 90-го перцентиля);
- Оценка стабильности гликемии:
- Разработка индивидуальных рекомендаций по терапии и образу жизни для повышения стабильности гликемии.
